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          1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

            嚴肅科普:治療“早泄”的口服、外用藥物有哪些?能治好嗎?

            2021-10-14 01:52:2639健康網
            核心提示:性健康不僅對于癌癥治愈者來說是一個嚴峻的問題,對于非癌癥患者來說,也存在一定的威脅。其中,PE是男性熟悉的“陌生人”,熟悉是因為發病率高,陌生是存在許多誤解。

            癌癥治愈后,患者并不是高枕無憂了,他們還要做好康復工作,以防癌癥卷土重來。

            很多人不知道的是,困擾康復期癌癥患者最多的不是疼痛和生活習慣改變,而是逐漸消失的“性健康。

            一、CA:關注癌癥患者的性健康

            最近,著名期刊《臨床腫瘤雜志(CA)》刊文指出,康復期癌癥患者更擔心自己的“性健康”。

            研究的主體人群是15~39歲癌癥患者,且已經結束完整的癌癥治療,研究從性功能障礙、伴侶關系、自我身形認知三方面開展。

            研究結果顯示,在性功能障礙方面,42%~52%的患者存在一個或多個性功能問題。從腫瘤類型來看,血液系統腫瘤患者發生性功能障礙的比例更高。

            此外,30歲以下癌癥患者在結束治療后,男性的欲望明顯降低,女性的次數明顯減少,無論男女,對性生活的滿意程度都比同齡人低。

            在伴侶關系方面,69%~72.4%的患者處于戀愛或婚姻關系,滿意度較高。但依然有22%的患者認為癌癥影響了感情,23.6%的患者覺得與伴侶的關系不再融洽。

            在自我身形認知方面,54%的患者對自己的身形感到苦惱,認為自己的身體不再有吸引力,對暴露自己的傷疤有顧慮,產生自卑心理,對自我價值和外表的認可度大大降低。

            與其他生理性研究不同的是,這項研究關注癌癥患者的“性健康”問題,而目前臨床上十分缺乏這類研究?紤]到“性”與健康的關系,研究者認為,醫生需要幫助患者及早發現問題,實施干預,應對這些后遺癥。

            二、你離PE有多遠?

            性健康”對癌癥治愈者來說是嚴峻的問題,對非癌癥患者來說,也不是一件“玩笑事兒”。其中,早泄堪稱是男性熟悉的“陌生人”,熟悉是因為發病率高,陌生是存在許多誤解。

            早泄(premature ejaculation,PE)是常見的男性性功能障礙,通常以男性的潛伏期時間或女性的滿意度作為標準。我國學者認為,PE是指男性失去控制能力,導致提前完成,其形成原因有很多,可以分為自身因素和外界因素。

            自身因素包括神經、內分泌系統功能失調、心理狀態等,外界因素包括環境、伴侶的配合程度等。

            傳統上,時間是衡量是否PE的重要標準。人們認為,夫妻生活持續時間在1分鐘以下,就是原發性PE。而繼發性PE是指,夫妻生活時間從正常發展到不足3分鐘。

            北京大學人民醫院男科副主任醫師張國喜指出,實際上,國際通用的衡量標準已經重新定義,不再單純考慮時間的長短,而是從以下三點進行判斷

            1、夫妻生活持續時間短,只能維持2-3分鐘或更短時間;

            2、控制能力下降,想延長時間但是身不由己;

            3、夫妻生活的滿意度降低,出現明顯的痛苦,與伴侶之間的關系變得緊張。

            PE的危害不僅是無法滿足生理需求,它還會影響與伴侶的感情,降低生活滿意度。從本質上來講,PE是一種神經生物學與心理學相互交叉的疾病,應該及早干預。

            三、如何科學治療?

            根據中國性學會制定的《中國早泄患者門診流程指南》,通過規范、標準化的診療路徑,可以更好地提高PE的診療效果。

            《中國早泄患者門診流程指南》指出,臨床上,PE的治療方法包括以下幾類。

            1、藥物治療

            藥物是治療PE的基礎,國內外指南推薦的有:

            1)鹽酸達泊西汀是首選基礎用藥;

            (2)口服舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等SSRIs藥物;

            (3)西地那非、伐地那非、他達拉非等PDE5i藥物,可用于ED引起的PE;

            (4)外用利多卡因、丙胺卡因等局部麻醉藥膏或噴霧,改善癥狀。

            2、心理治療

            心理治療在整個治療過程中都要進行。

            患者要和伴侶進行充分溝通,了解雙方的表現、情緒等,共同面對問題。如果雙方無法解決,要積極尋求心理醫生的幫助,消除抑郁、焦慮情緒,進行性健康教育。

            3、行為、物理治療

            行為治療包括動停、擠壓技術、盆底康復訓練等,物理治療包括生物反饋、針灸等。

            4、共病治療

            共病治療適用于PE伴發慢性前列腺炎、ED、不育、抑郁癥等疾病的人群,需根據具體情況,制定個體化治療方案。

            PE是可以根治的”,張國喜表示,除了可以進行上述治療,男性還要多了解健康知識,多與伴侶溝通。之所以很多人覺得PE難治,是因為先在心理上認輸了,到最后情緒焦慮嚴重,反復治不好。

            如果能積極面對,治療難度就會大大降低。


            參考資料:

            [1]神刊CA:癌癥治愈后更嚴重的是,患者消失的“性健康”.梅斯醫學. 2021-05-26

            [2]醫萬個為什么 | 張亞東:為什么男性早泄是典型的腦科學問題?.中山一院 .2021-08-19

            [3]《中國早泄患者門診流程指南》,中國性學會,姜輝,戴玉田,張炎,李付彪,鄧軍洪,李和程,張立元,張賢生,張祥生,宋濤,武嬌,林浩成,姜濤,徐勝旗,張海濤,張輝

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