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          1. 问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

            年年体检却查不出早期癌症?“癌症早筛”是真有用,还是智商税?

            2021-07-25 00:45:2739健康网
            核心提示:为什么现在癌症一查出来就是晚期呢?如果平时体检能够早点发现,说不定治愈率也就比较高了,是不是体检没什么用呢?

            陈先生的父亲被诊断出患了胃癌晚期,让陈先生不解的是,他每年都有带父亲去体检,而且体检报告上的各项指标都显示是正常的。

            但是,为什么现在癌症一查出来就是晚期呢?如果平时体检能够早点发现,说不定治愈率也就比较高了,是不是体检没什么用呢?

            为什么每年做体检,还是没查出癌症?

            有些人虽然每年都有体检,平时的体检结果都是正常的,但是后来却发现患了癌症,于是便认为体检是没用的,究竟常规体检和癌症有什么关系呢?


            其实,常规的体检是很难查出癌症隐患的,因为我们每年做的体检项目非常多,从内科到外科,抽血、拍片,看起来好像是覆盖了很多体检项目,但其实只是一套常规的检查。

            常规体检主要是为了筛查常见的疾病,比如高血压、高血糖、心脑血管疾病、肝肾功能等,至于早期症状不明显的癌症,通过常规体检是难以查出来的。

            想要查出癌症的隐患,就需要进行专项的检查,比如癌症早筛。目前,我国的癌症早筛主要是筛查5种发病率比较高的癌症:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌,不同的癌症需要不同的专项检查来筛查。

            肺癌

            高风险人群:每天吸烟20支以上或20岁以下就开始吸烟的人群、吸烟达到20年以上;经常接触煤烟或油烟的人;长期生活在空气污染严重地区的人群等。

            肺癌的早期筛查技术是低剂量CT扫描,很多人在平时的体检中,会进行X光胸片检查,但这是无法发现肺癌的蛛丝马迹的,通常可以用高清的CT检测来筛查肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米左右即可被查出。

            不过CT的花费比较高,建议50岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人群,将体检中的X光胸片换成CT检查,欧美国家则通行用低剂量的螺旋CT来筛查肺癌,再加上几个生物标记检查,肺癌的检出率可高达90%以上。

            肝癌

            高风险人群:乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者。

            肝癌的早期筛查技术为B超检查、肿瘤标志物、抽血化验甲胎蛋白。

            结直肠癌

            高风险人群:肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者,结直肠癌在早期常常会让人误以为是消化不良;到了中期便血让人误认为是痔疮,所以不容易被察觉,容易误诊和漏诊。

            结直肠癌的早期筛查技术是肠镜,建议50岁以上人群最好每年做1次肠镜筛查,结直肠癌能够通过结肠镜直接看到。

            遇到经验丰富,观察细心的医生,能够直接找出早期癌变的情况,提前治疗,结直肠癌的治愈率非常高。

            胃癌

            高风险人群:存在幽门螺杆菌感染、过度抽烟饮酒、以及长期吃高盐、熏煎炸、腌制食物,有胃癌家族史等人群。

            胃癌的早期筛查技术是胃镜,胃镜的诊断通常成为胃癌诊断的金标准,胃镜是最标准、精确的胃癌筛查方法,是筛查并确诊胃癌的首选。

            但是胃镜的费用相对高,属于侵入性的检查,如果首次的胃镜体检结果是良性的,一般每5年做1次即可。

            乳腺癌

            乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的肿瘤,跟其他恶性瘤相比,只要能够早期发现,乳腺癌生存率是非常高的。

            高风险人群为:月经初潮早、绝经晚的女性,未怀过孕或初次怀孕较晚、未哺乳过的女性。

            乳腺癌的早期筛查技术是乳腺B超和钼靶,关于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过自摸自检、B超或通过乳腺钼靶检查来判断

            如果发现有问题,可以做核磁检查,但价钱更高,一般是在高危人群中较为推荐。除此之外,还有哪些原因导致每年做体检还是没查出癌症呢?

            体检的项目不对

            大多数癌症在早期都没有特异性的症状,需要进行专项的癌症筛查才能发现,但是大多数人参加的体检都是单位组织的普通体检,并非专门针对癌症的体检,比如肺癌的高危人群至做胸片检查是无法发现早期肺癌的。

            体检医生漏诊,误诊

            现在的体检机构有很多,但是体检机构中的工作人员水平高低不齐,甚至有的体检机构的检查人员连资质都没有,这样出来的体检结果就可想而知了,很多明显就存在病变的情况也无法发现,导致疾病的漏诊和误诊。


            不重视体检中发现的问题

            有的人在体检中明明已经发现了问题,但却没有引起重视,认为是小问题,不需要治疗。没有及时进行干预,导致小病不断发展成为大病,甚至发生癌变,等到出现严重的症状时,往往已经为时已晚。

            癌症早筛是真有用还是交“智商税”?

            来自成都的李先生今年70岁了,她从朋友那里得知有一家民营体检机构的癌症筛查不错,于是赶忙去了解。

            工作人员向他介绍:X光胸片能够看出肺癌,所以套餐里要加上它;前列腺彩超能够发现早期癌变,这个项目也要加进去……到最后,李先生的体检费用达到了四千多元。

            很多地方的癌症体检机构,都会推出各种各样的套餐,比如基础套餐、亚健康套餐、职场套餐、儿童套餐、夕阳红套餐等,让人眼花缭乱,于是很多人认为癌症体检是骗钱的。

            其实,真正做好癌症筛查是有很多好处的:首先,癌症筛查能提升癌症的治愈率。如果癌症能及早的发现,那么几乎全部癌症都可以被治愈,或者能够被很好地控制,多数癌症的早期治愈率能高达90%。

            其次,能减轻患者的治疗痛苦大约80%晚期的癌症患者都备受癌症疼痛的煎熬,很多癌症患者是死于严重疼痛的。

            因为剧烈的癌痛,会引起血压、血糖升高,心率加快、免疫力下降等情况,但是早期癌症通常可以进行手术来治疗,大大降低治疗的痛苦。

            最后,能减轻患者的经济负担。如果在早期就能发现癌症,一般通过手术就能实现治愈,避免发展到晚期而产生高昂的医疗费用。

            对于癌症的高危人群,在做体检的时候,除了普通的体检外,还要做有针对性的防癌筛查,这样才能尽可能地早发现癌症的蛛丝马迹。

            参考资料:

            [1]《为什么日常体检查不出癌症?癌症早筛给身体发出警告》.人民网.2021-02-26

            [2]《警惕!六类人群要做好防癌体检》.生命时报.2017-07-23

            [3]《为什么年年体检,发现癌症时还是晚期?原因值得深思》.健康时报.2020-08-23

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